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正确认识视网膜脱离

稿件来源:眼五病区    编辑:杨光    上传时间:2019年8月7日
       视网膜是人眼视觉形成的初始部位,同时也是多种致盲性眼病的病变部位。视网膜脱离是指位于视网膜内层的神经上皮层与外层的色素上皮层发生的分离。
       视网膜脱离主要症状和临床表现:
       1. 眼前突然出现有漂浮物、闪光感、黑影遮挡、视力下降。
       2. 眼底检查可见视网膜灰白色隆起及视网膜裂孔。
       引起视网膜脱离的常见原因:
       高度近视,眼外伤,葡萄膜炎,视网膜格子样变性,视网膜血管病引起的玻璃体积血和增殖性玻璃体视网膜病变。
视网膜脱离的三种类型
1. 孔源性视网膜脱离
孔源性视网膜脱离是玻璃体牵引和视网膜萎缩变性形成视网膜裂孔,变性液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。
2. 牵拉性视网膜脱离
眼外伤、葡萄膜炎、视网膜血管病变致玻璃体积血等均可发生玻璃体混浊形成视网膜前或视网膜下条带机化,造成牵拉性视网膜脱离。
3. 渗出性视网膜脱离
由于原发病灶累及视网膜或脉络膜血液循环,引起液体集聚在视网膜神经上皮下引起的。
       视网膜脱离常用辅助检查:
1. 眼底镜检查
2. 眼部B超
3. 欧宝眼底照相
       视网膜脱离的治疗:
1. 视网膜脱离的预防:高危人群(如高度近视患者、50岁左右出现部分玻璃体后脱离和玻璃体混浊的患者)定期检查眼底,如发现视网膜变性区和视网膜裂孔,行视网膜激光光凝治疗在一定程度上可以预防视网膜脱离的发生。
2. 孔源性视网膜脱离:应尽早施行视网膜复位术,视网膜裂孔位于周边部,视网膜脱离范围较小的患者可选择巩膜扣带术,直视下行裂孔定位、冷凝或光凝封闭全部裂孔,做巩膜外扣带促进视网膜神经上皮与色素上皮的贴附,是最简单、最有效的手术方法。视网膜裂孔位于后极部,视网膜脱离范围较大的患者适合行玻璃体切除术。
3. 牵拉性视网膜脱离:需行玻璃体切除联合视网膜复位术。
4. 渗出性视网膜脱离:主要是针对原发病进行治疗。
       哪些人易患视网膜脱离:
1、高度近视
2、无晶体眼
3、视网膜格子样变性
4、眼外伤
5、视网膜血管致玻璃体积血
6、葡萄膜炎
7、交感性眼炎
8、视网膜脉络膜肿瘤
       眼科专家提醒易患人群:如出现以下症状需尽快就诊进一步明确诊断,争取视网膜脱离早预防、早发现、早治疗。
1. 眼前突然出现漂浮物
2. 眼前闪光感
3. 眼前黑影遮挡
4. 视力突然或明显下降
专家简介:
     王彤,男,眼科主任医师,西安市第一医院眼科医院副院长,眼五病区主任,陕西省三五人才第一层次人选,西安市眼科学会委员,陕西省眼科学会委员,陕西省科学技术三等奖获得者(第一完成人)。从事眼科临床科研和教学工作30余年,擅长白内障联合玻璃体视网膜手术,手术处理各种复杂眼后段疾病。
       坐诊时间:周一、五上午
                           周三下午